Irritabel tarm

Irritable bowel syndrome (IBS) är även känt som irritabel tarm (IBS), mukös kolit och spastisk kolit.IBS är en blandning av obehag och tarmproblem, t.ex. avföringens frekvens eller konsistens. Irritabelt tarmsyndrom är ett funktionellt tillstånd: matsmältningskanalen ser normal ut men fungerar inte alltid som den ska. Tarmmusklerna (som förflyttar intagen mat från magen till ändtarmen) drar ihop sig onormalt: dessa spasmer är längre och starkare än normalt, så de orsakar smärta och stör processen. Om de saktar ner processen uppstår förstoppning, om de påskyndar den uppstår diarré (och personer med irritabel tarm kan växla mellan de två). Buksmärta uppstår också eftersom matsmältningskanalen hos personer med IBS innehåller känsligare nervändar.

Man brukar bli sjuk i slutet av tonåren eller i 40-årsåldern. Irritabel tarm drabbar fler kvinnor än män, är inte på något sätt en livshotande sjukdom och ökar inte risken för att drabbas av andra tarmsjukdomar: ulcerös kolit, Crohns sjukdom, tjocktarmscancer. Men det är ett långvarigt problem som inte kan botas - det kan bara hållas under kontroll och lindras genom kost, växtbaserade metoder eller medicinering. Vissa personer med detta syndrom upplever mindre symtom, men andra upplever betydande problem som kan påverka deras dagliga liv. IBS-drabbade kan missa skolan/arbetet oftare, inte kunna delta i dagliga aktiviteter, behöva arbeta hemifrån i mindre utsträckning eller inte alls.
I det här materialet går vi igenom orsakerna till denna sjukdom, hur många olika typer det finns, riskfaktorerna, de vanliga symtomen, komplikationerna den kan medföra och hur du kan förebygga och behandla den. Dessutom berättar vi när du ska träffa din läkare snarast!

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Symtomen på IBS varierar i varaktighet och svårighetsgrad från person till person, kan vara kontinuerliga eller bara tillfälliga, kan variera i intensitet (drabbade har bättre och sämre dagar), kan utlösas av mat eller dryck, kan bestå av episoder av förstoppning och sedan diarré, kan pågå i dagar, veckor eller månader i taget, och stress kan förvärra symtomen. Eftersom de utlöses av olika saker, beroende på person, är det svårt att avgöra vad varje person med IBS bör undvika.

Kvinnor tenderar att få symtom i samband med menstruationen (eller när de är gravida) eller när de har mer intensiva symtom. De som befinner sig i klimakteriet har färre symtom. Män har samma problem, men rapporterar och söker hjälp mycket mer sällan.

Här är de vanligaste symtomen på irritabel tarm:

• buksmärta och kramper (särskilt i nedre delen avbuken ), som förvärras efter att ha ätit och kan avta efter tarmtömning;
• uppblåsthet och gaser;
• kraftigdiarré, som kan växla med förstoppning (med en känsla av ofullständig tömning av tjocktarmen);
• avföring somär hårdare eller mjukare än normalt;
• svullnad i buken;
• födoämnesintolerans mot vissa födoämnen (oftast sådana som producerar gaser, innehåller laktos eller gluten);
• andra symtom (flatulens, anorektalt slem, trötthet och brist på energi, sömnproblem, illamående, ryggvärk, urineringsproblem, analinkontinens, ångest och depression).

Typer av irritabelt tarmsyndrom

Det finns 4 typer av irritabelt tarmsyndrom:

• med förstoppning (IBS-C);
• med diarré (IBS-D);
• blandat, med omväxlande matsmältningssymtom (IBS-M);
• oklassificerat (IBS-U).

Orsaker till irritabelt tarmsyndrom

Den exakta orsaken till detta syndrom är inte känd (mat som passerar för snabbt eller för långsamt genom tarmarna, lokala nerver eller ett extremt känsligt immunsystem, stress, familjehistoria etc.) Men läkare säger att följande faktorer spelar en roll:

• muskelsammandragningar i tarmen, som uppstår när maten rör sig genom matsmältningskanalen (starkare och längre sammandragningar ger uppblåsthet, gaser och diarré, medan svagare sammandragningar gör att maten passerar långsammare och leder till förstoppning);
• störningar i nervsystemet (abnormiteter i matsmältningsnerverna, dåligt samordnade signaler mellan hjärnan och tarmarna);
• tarminflammation (orsakas av lokal förekomst av ett ökat antal immunceller)
• en allvarlig infektion (syndromet kan uppträda efter en allvarlig gastroenterit/diarré orsakad av en bakterie eller ett virus);
• förändringar i tarmens mikroflora (bakterierna här skiljer sig från dem hos en frisk person).

Utlösande faktorer

Symtom på irritabelt tarmsyndrom kan utlösas av:

• kost (det är inte helt klarlagt vilken roll födoämnesallergier eller -intolerans spelar för uppkomsten av tillståndet, men många drabbade upplever svårare symtom efter att ha ätit vissa livsmedel och drycker - vete, mejeriprodukter, citrusfrukter, bönor, kål, kolsyrade drycker);
• hormoner (kvinnor är dubbelt så benägna att drabbas av detta syndrom och deras symtom är värre under menstruationen)
• stress (de flesta drabbade har svårare eller mer frekventa symtom när de är mer stressade).

Riskfaktorer

Många av oss kan ibland uppleva symtom på IBS, men risken ökar i omgångar:

• yngre personer (syndromet är vanligare hos personer under 50 år);
• kvinnor (menstruation, hormonella förändringar under graviditet, östrogenbehandling före/efter klimakteriet är alla riskfaktorer)
• personer med IBS i släkten (genetiskt arv och vanliga miljöfaktorer kan spela en roll);
• personer med psykiska problem (ångest, depression, tidigare sexuella, fysiska eller känslomässiga övergrepp).

Komplikationer

Irritabel tarm kan leda till komplikationer som hemorrojder (orsakade av förstoppning eller kronisk diarré), problem som ångest och depression, dålig livskvalitet (privat och yrkesmässigt).

När bör du uppsöka läkare?

Om ovanstående symtom låter bekanta kan du tydligt avgöra om du lider av irritabel tarm eller inte genom att besöka din husläkare, som kan remittera dig vidare till en gastroenterolog. Han eller hon kan sätta dig på en diet, ge dig blod- och avföringsprover, utföra en koloskopi eller andra undersökningar för att fastställa om du har detta (eller något annat) tillstånd eller inte. Irritabel tarm diagnostiseras på grundval av återkommande buksmärtor under minst 6 månader, i kombination med smärtor varje vecka under 3 månader och en kombination av förändringar i avföringens frekvens och konsistens.

Men kom ihåg att du bör uppsöka läkare snarast om du har följande symtom (utöver de vanliga IBS-symtomen):

• viktnedgång utan anledning;
• nattlig diarré
• rektal blödning eller blodig avföring
• oförklarliga kräkningar;
• svårigheter att svälja;
• hjärtklappning och blek hud;
• järnbristanemi;
• en hård svullnad i buken;
• permanent smärta som inte går över genom gaseliminering eller utsöndring.

Behandling av irriterad tarm

När du har bekräftat att du har irritabel tarm kan den behandlas (inte botas) genom att hantera dina symtom - förebygga och minimera dem. Din specialistläkare kan rekommendera "huskurer" (kostförändringar eller växtbaserade metoder) före medicinering. För att hantera dina symtom kan du prova:

Göra kostförändringar

Du kan minska uppsvälldheten genom att prova FODMAP-dieten (fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler), som består av livsmedel som är rika på fruktos, fruktaner, laktos, galaktaner och polyoler.

Ge upp:

• vissa frukter (äpplen, päron, persikor, aprikoser, aprikoser, björnbär, björnbär, körsbär, vattenmelon, fikon, torkade och konserverade frukter);
• vissa grönsaker (blomkål, broccoli, kål, sparris, kronärtskockor, rödbetor, lök, purjolök, vitlök, svamp, ärtor);
• vissa koncentrerade sötningsmedel (honung, xylitol, sorbitol);
• laktosinnehållande mejeriprodukter (mjölk, ost, yoghurt, glass)
• vissa baljväxter (bönor, kikärter, linser, soja)
• vissa frön (pistaschmandlar);
• vissa spannmål (vete, ris, råg) och produkter som innehåller dessa (bröd, pasta, bakverk, våfflor, pannkakor, kex, kexbröd, kringlor);
• vissa drycker (vin, öl, sojamjölk, fruktjuicer, kolsyrade drycker sötade med majssirap med hög fruktoshalt, drycker som innehåller koffein);
• friterad eller kryddstark mat;
• rökning.

För en matdagbok (som kan hjälpa dig att upptäcka vilka livsmedel eller drycker som ger dig problem), ät mindre portioner vid varje måltid och ät istället:

• kött, fisk och ägg;

• laktosfria mejeriprodukter (hårda eller mjuka ostar)
• vissa frukter (bananer, melon, blåbär, vindruvor, hallon, jordgubbar, kiwi, grapefrukt, citroner, apelsiner, mandariner)
• vissa grönsaker (morötter, selleri, tomater, gurkor, rädisor, spenat, auberginer, zucchini, sötpotatis, paprika, zucchini, rovor, vattenkastanjer).
• vissa nötter och frön (mandel, cashewnötter, cashewnötter, malda hasselnötter, macadamianötter, pinjefrön, sesamfrön)
• vissa spannmålsslag (havre, majs, ris, quinoa, sorghum);
• vissa sötningsmedel (lönnsirap, melass, stevia);
• animaliska fetter och vegetabiliska oljor
• kryddor och kryddor (ingefära, mynta);
• vatten (minst 3-4 glas/dag) och te
• förtjockningsmedel (psyllium och vetekli, majsfibrer och mer fibrer från grönsaker, frukt, fullkornsprodukter, nötter och frön, som gör att maten passerar långsammare genom matsmältningssystemet och kan lindra IBS-symtom)
• probiotika (för att motverka uppblåsthet);

Behandling med naturläkemedel

Eteriska oljor av pepparmynta, kamomill, ingefära, ingefära, gurkmeja, fänkål, fänkål, kummin, kardemumma, kardemumma, rosmarin, enbär, grapefrukt, svartpeppar och cypress, plus teer av pepparmynta, kamomill, malört, fänkål, fänkål, rosmarin, gentiana och angelica (sjögurka) kan hjälpa dig att bekämpa uppblåsthet. Ingefära te kan lugna magen, främja eliminering av överflödig gas och behandla uppblåsthet, förstoppning och smärta. Och bärbladste minskar inflammation och spasmer i tarmen. Det finns också färdiga blandningar med extrakt av kronärtskocka, kamomill, portlak, pepparmynta, rosmarin och andra örter som motverkar spasmer, förstoppning och diarré.

Regelbunden motion

Regelbunden, måttlig fysisk aktivitet - promenader, yoga, simning - får kroppen att slappna av och kan lindra IBS-symtomen.

Gör biofeedback

Genom att göra biofeedback med hjälp av elektriska sensorer får du feedback om vissa kroppsfunktioner och kan lära dig att slappna av i vissa muskler.

Gör progressiva avslappningsövningar

Genom att göra progressiva avslappningsövningar kan du slappna av i alla muskler i kroppen, inklusive magmusklerna, en i taget.

Gör övningar i mindfulness

Gör mindfulnessövningar stressreducerande tekniker som hjälper dig att fokusera på nuet och släppa taget om bekymmer och problem.

Akupunktur

Gör akupunktur för att bekämpa smärta.

Psykoterapi

Gå i psykoterapi för att hantera stress.

Ta mediciner som ordinerats av din läkare

Ta läkemedel som ordinerats av din läkare som bekämpar förstoppning, antibiotika, antispasmodika, antidepressiva medel.

Förhindra uppkomsten av irritabel tarm

För att förebygga irritabelt tarmsyndrom bör du tänka på följande tips:

• laga din mat hemma, med färska ingredienser, så ofta du kan;
• försök att hitta olika sätt att koppla av;
• motionera och träna regelbundet;
• hoppa inte över måltider;
• ät inte för snabbt;
• ät inte för mycket bearbetad, fet eller kryddstark mat;
• ät inte mer än 3 portioner (à 80 g) färsk frukt/dag;
• drick inte mer än 3 koppar te eller kaffe/dag;
• undvik alkohol och kolsyrade drycker;
• äta fiberrika fullkornsflingor och linfrön varje dag;
• undvik svårsmälta livsmedel (kål, broccoli, blomkål, bönor, lök, torkad frukt);
• undvik produkter som är sötade med sorbitol.

Visste du att...?

• Irritable bowel syndrome (IBS) är ett separat tillstånd från inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och är inte relaterat till andra tarmsjukdomar. IBS utlöses av en felaktig koppling mellan tarm, hjärna och nervsystem, medan IBD uppstår när immunsystemet angriper tarmen och kan skada vävnader.
• Vissa IBS-patienter utvecklar syndromet efter en episod av matförgiftning, eftersom bakterier som Salmonella kan orsaka förödelse i systemet.